Eksklusif
1 dari 4 Praktik Dokter di Gangnam, Seoul, Memiliki 'Ketidaksesuaian Spesialisasi'

[비즈한국] Dunia praktik medis sudah lama disebut dalam kondisi 'jenuh' karena persaingan yang sangat ketat. Akibatnya, kasus di mana dokter menangani bidang di luar spesialisasi mereka, atau dokter yang langsung membuka praktik dengan kualifikasi dokter umum tanpa menjalani pelatihan residensi, terus meningkat. Dengan banyaknya residen yang mengundurkan diri dan diperkirakan akan masuk ke dunia praktik swasta, muncul kekhawatiran dari kelompok pasien mengenai penurunan kualitas layanan medis. Kami memeriksa sejauh mana kesesuaian antara spesialisasi medis dan bidang praktik di Distrik Gangnam, wilayah dengan jumlah klinik terbanyak di Seoul.

34% "Spesialisasi dan Bidang Praktik Berbeda atau Dokter Umum"

Berdasarkan data per tanggal 30, tercatat 34% klinik di Gangnam, Seoul, menangani bidang di luar spesialisasi mereka atau tidak memiliki dokter spesialis. Dengan merujuk pada informasi yang dilaporkan setiap lembaga medis ke Badan Peninjauan dan Penilaian Asuransi Kesehatan (HIRA), kami meneliti status bidang medis dan dokter per institusi dengan mengatur kategori jenis 'Klinik', bidang medis 'Seluruhnya', dan wilayah 'Gangnam, Seoul' dalam menu 'Pencarian Berdasarkan Jenis Rumah Sakit' HIRA. Kami melakukan survei menyeluruh terhadap situasi di Gangnam, yang memiliki 1.949 klinik, jumlah terbanyak dari total 9.944 klinik di wilayah Seoul.

Secara rinci, 490 tempat (25,14%) memiliki ketidaksesuaian antara spesialisasi dan bidang praktik. Ini mencakup kasus di mana: △Tidak mempraktikkan spesialisasi asli, △Menangani bidang medis lain di samping spesialisasi, atau △Menghilangkan spesialisasi dari nama klinik. Kasus spesialisasi khusus seperti kedokteran tuberkulosis, kedokteran nuklir, dan radioterapi onkologi mencakup 24 tempat (4,89%), sementara spesialis kedokteran keluarga mencakup 147 tempat, atau 30% dari total institusi yang tidak sesuai. Kasus dokter yang membuka praktik sebagai dokter umum tanpa menjalani pelatihan residensi mencapai 174 tempat atau 8,92%.

Banyak dokter, meskipun memiliki spesialisasi khusus seperti kedokteran pencegahan, kedokteran laboratorium, atau patologi, justru membuka praktik di bidang dermatologi, bedah plastik, atau penyakit dalam yang bukan spesialisasi mereka. Bahkan ditemukan kasus spesialis kedokteran darurat yang membuka praktik dermatologi dan bedah plastik. Untuk klinik umum yang tidak memiliki spesialis di bidang praktik mereka, jumlah dokter spesialis kedokteran keluarga, kebidanan dan kandungan, bedah, serta pediatri cukup menonjol. Hanya ada satu tempat yang memiliki bagian pengobatan oriental, yang dijalankan bersama dengan spesialis kedokteran rehabilitasi serta melayani bedah, ortopedi, dan rehabilitasi.

Melalui status tiap lembaga medis, fenomena pemusatan sumber daya medis juga dapat terlihat. Untuk klinik dengan kurang dari 30 tempat tidur, terdapat 9.944 tempat terdaftar di Seoul. Jika dilihat berdasarkan distrik, Gangnam memiliki 1.949 tempat, atau 19,59% dari total. Angka ini hampir setara dengan gabungan 9 distrik dengan jumlah klinik terendah. Diikuti oleh △Seocho (868 tempat), △Songpa (633 tempat), △Gangseo (474 tempat), dan △Gangdong (425 tempat). Jika digabungkan, klinik di 5 distrik teratas berjumlah 4.349 atau 43,73% dari total. Distrik dengan jumlah klinik paling sedikit adalah Yongsan (157 tempat).

"Membuka Praktik Umum untuk Mengatasi Tarif Rendah dan Persaingan"

Apa alasan di balik keputusan membuka praktik sebagai klinik umum tanpa memanfaatkan spesialisasi? Para dokter menyebutkan alasan seperti △tarif medis yang rendah, △penurunan daya saing, dan △meningkatnya jumlah klinik umum. Seorang spesialis "A" yang telah berpraktik selama 20 tahun menjelaskan, "Meskipun spesialisasi saya bedah umum, karena tarifnya rendah, cukup banyak orang yang membuka praktik sebagai klinik umum dengan menangani dermatologi dan lainnya. Spesialis bedah toraks pun terkadang membuka klinik umum yang berfokus pada operasi varises." Ia menambahkan, "Sebaliknya, departemen yang disebut 'laku keras' seperti dermatologi, oftalmologi, bedah plastik, serta ortopedi, rehabilitasi, dan radiologi, sebagian besar tetap mencantumkan spesialisasi mereka."

A menambahkan, "Meskipun memiliki spesialisasi, karena kita hidup di masyarakat kapitalis, jika tidak bisa bersaing dengan spesialisasi tersebut, mereka memilih jalan lain dengan membuka klinik umum. Dulu kedokteran penyakit dalam dan pediatri sangat populer, tetapi belakangan ini karena angka kelahiran rendah, spesialis pediatri pun mulai beralih ke praktik umum." Ia menambahkan, "Karena semakin banyak orang yang membuka klinik umum tanpa gelar spesialis, mau tidak mau, beberapa pihak merasa terpaksa untuk bersaing dengan mereka."

Jumlah residen yang tidak menyatakan niat untuk kembali hingga batas waktu 15 bulan lalu yang ditetapkan pemerintah mencapai sekitar 10.000 orang. Sebagian dari mereka dilaporkan mempertimbangkan untuk melepaskan kualifikasi spesialis dan terjun ke dunia praktik swasta. Sementara pemerintah dan dunia medis memantau ke mana mereka akan pergi, dilaporkan bahwa Park Dan, Ketua Komite Penanggulangan Darurat Asosiasi Residen Korea, baru-baru ini meminta Asosiasi Medis Seoul untuk "membantu residen yang mengundurkan diri agar bisa bekerja di klinik swasta." Di lingkungan praktik swasta sendiri, muncul pandangan bahwa peran residen yang mengundurkan diri tersebut akan terbatas kecuali di rumah sakit atau klinik yang berfokus pada estetika.

Asosiasi Praktisi Medis Korea (Dae-gae-hyeop) berencana bekerja sama dengan Asosiasi Medis Korea untuk membentuk satuan tugas (TF) guna mendukung jalur karier bagi residen yang mengundurkan diri. Ketua baru Dae-gae-hyeop, Park Keun-tae, akan memimpin TF tersebut. Dalam percakapan telepon dengan BizHankook, Park mengatakan, "Tidak semua residen yang mengundurkan diri ingin mencari kerja. Alih-alih konsep mencari pekerjaan, kami sedang memikirkan berbagai program yang bisa membantu mereka di dunia praktik swasta, seperti mengadakan seminar." Ia menambahkan, "Kami berniat mendukung studi mereka atau memberikan pengalaman praktik di klinik swasta."

Park menyatakan, "Para residen yang mengundurkan diri adalah mereka yang awalnya ingin meraih gelar spesialis. Oleh karena itu, saya pikir sebagian besar dari mereka akan kembali nantinya. Pemerintah seharusnya menyediakan jalan keluar, namun karena tidak dilakukan, residen tidak kembali." Ia menambahkan, "Mereka memiliki pemikiran yang sangat kuat untuk 'bergerak dalam satu barisan'. Pemerintah belum mengubah sikap mengenai diskusi ulang dari nol yang diminta residen di awal pengunduran diri mereka, sehingga residen tidak kembali. Dae-gae-hyeop berencana berperan sebagai jembatan untuk membantu mereka di tengah situasi ini."