[비즈한국] Aktor nasional Ahn Sung-ki meninggal dunia pada tanggal 5 lalu pada usia 74 tahun setelah berjuang melawan kanker darah. Di tengah gelombang duka yang menyelimuti publik atas kepergian aktor yang telah membintangi 137 film seperti Silmido, Radio Star, dan Nowhere to Hide serta selalu menyapa penggemar dengan senyum ramahnya, kini perhatian tertuju pada penyakit 'Limfoma Non-Hodgkin' yang diderita mendiang.
Benjolan Tanpa Nyeri, Demam Tanpa Alasan… 'Sinyal Senyap'
Limfoma Non-Hodgkin adalah kanker darah yang menyerang sistem limfatik, bagian dari sistem kekebalan tubuh kita. Menurut Rumah Sakit Asan Seoul, tingkat kejadian limfoma ganas meningkat pada orang yang mengalami penurunan fungsi kekebalan tubuh (bawaan atau didapat), penderita penyakit autoimun, orang dengan penyakit perusak sistem imun seperti AIDS, pasien yang mengonsumsi obat imunosupresan dalam jangka panjang pasca-transplantasi organ, serta mereka yang pernah menerima paparan radiasi dosis tinggi atau menjalani kemoterapi.
Gejala utamanya adalah munculnya benjolan di area kelenjar getah bening seperti leher, ketiak, atau selangkangan. Ciri khasnya adalah benjolan ini sering kali tidak disertai rasa nyeri, sehingga banyak orang menganggapnya sebagai bengkak biasa dan terlambat mencari pertolongan medis. Gejala sistemik lainnya meliputi demam, penurunan berat badan, keringat malam, kelelahan, dan gatal-gatal. Pada kasus limfoma ganas yang menyerang organ di luar kelenjar getah bening, area tersebut juga bisa membengkak.
Munculnya Obat Kanker Ajaib yang Mendekati Kesembuhan Total
Saat ini, terapi standar untuk Limfoma Non-Hodgkin adalah rejimen 'R-CHOP' yang telah digunakan sejak tahun 2002. Metode ini melibatkan pemberian lima jenis obat, yaitu 1 jenis terapi target, 3 jenis obat kemoterapi, dan 1 jenis steroid secara kombinasi setiap 3 minggu sekali. Pendekatan yang menargetkan protein pada permukaan sel B untuk menyerang sel kanker secara presisi ini telah mengubah paradigma pengobatan limfoma dan secara drastis meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
Menurut statistik Pusat Informasi Kanker Nasional, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk Limfoma Non-Hodgkin adalah sekitar 65,7 persen, menjadikannya salah satu jenis kanker yang merespons dengan baik terhadap kemoterapi dan radioterapi. Terutama jika kanker terbatas pada area lokal, tingkat kelangsungan hidup menjadi jauh lebih tinggi.
Namun, jika pengobatan lini pertama gagal atau kanker kambuh, tingkat kelangsungan hidup 2 tahun turun drastis menjadi di bawah 20 persen. Jika pengobatan lini pertama gagal, dokter akan menggunakan kemoterapi dosis tinggi dan melakukan transplantasi sel punca autologus. Imunoterapi kanker yang dirilis oleh perusahaan farmasi global baru-baru ini biasanya digunakan saat terapi lini kedua gagal, namun kini trennya mulai digeser ke tahap pengobatan yang lebih awal.
Terapi antibodi ganda seperti 'Columvi' dari Roche dan 'Epkinly' dari AbbVie bekerja secara simultan pada sel kanker dan sel imun untuk meningkatkan efektivitas penghancuran tumor. Terapi CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cell) seperti 'Kymriah' dari Novartis dan 'Yescarta' dari Gilead bekerja dengan mengambil sel T imun dari darah pasien, memodifikasi genetiknya, lalu memasukkannya kembali ke tubuh pasien untuk mematikan tumor. Sebagai terapi yang dipersonalisasi, pengobatan ini bahkan disebut sebagai 'obat kanker ajaib' karena mampu memberikan efek penyembuhan yang mendekati total pada pasien kanker darah stadium akhir hanya dengan satu kali suntikan.
'Harapan pada Terapi CAR-T Buatan Lokal', Tantangan dari Curocell374440 dan lainnya
Di Korea, Curocell sedang menunggu persetujuan dari Kementerian Keamanan Pangan dan Obat-obatan untuk terapi CAR-T mereka, 'Rimcato' (nama bahan: anbal-cel). Jika disetujui, Rimcato akan menjadi terapi CAR-T pertama buatan dalam negeri yang diharapkan memiliki efektivitas dan keamanan lebih tinggi dibandingkan Kymriah dan Yescarta.
Menurut data dari European Hematology Association (EHA) dan Curocell, tingkat remisi komplit (CR) Rimcato mencapai 67 persen, melampaui Kymriah (40 persen) dan Yescarta (54 persen). Untuk efek samping utama terapi CAR-T, yaitu sindrom pelepasan sitokin tingkat 3 atau lebih parah, tingkat kejadian Rimcato tercatat sebesar 9 persen, sementara Kymriah mencapai 22 persen dan Yescarta 11 persen. Tingkat efek samping berat pada otak dan sistem saraf juga lebih rendah pada kelompok yang diberikan Rimcato, yakni hanya 4 persen, dibandingkan Kymriah sebesar 12 persen dan Yescarta 33 persen, menunjukkan profil keamanan Rimcato yang relatif lebih unggul.
AbClon174900 sedang mengembangkan 'Nespecell (AT101)' yang bekerja pada area protein berbeda dari terapi CAR-T yang ada untuk meningkatkan efikasi, sementara GC Cell144510 sedang meneliti terapi berbasis sel NK (Natural Killer) yang berasal dari darah tali pusat orang sehat. Hanmi Pharmaceutical128940 tengah melakukan uji klinis fase 1 di Korea dan Australia untuk kandidat obat kanker target oral generasi berikutnya, 'HM97662', yang bekerja dengan menghambat protein pengatur gen 'EZH1' dan 'EZH2' secara bersamaan.