[비즈한국] Petisi persetujuan publik nasional kepada Majelis Nasional yang menuntut perluasan cakupan asuransi kesehatan untuk obat kanker payudara 'Enhertu (nama bahan: trastuzumab deruxtecan)' telah kembali mendapatkan lebih dari 50.000 dukungan dalam kurun waktu satu tahun. Pada Agustus tahun lalu, petisi dengan tujuan yang sama juga telah diajukan dan mendapatkan lebih dari 60.000 dukungan. Pada bulan April lalu, dalam 'Pedoman Perawatan Kanker Payudara Korea' yang direvisi setelah dua tahun, Masyarakat Kanker Payudara Korea (Korean Breast Cancer Society) secara eksplisit merekomendasikan penggunaan Enhertu untuk pasien dengan 'HER2-low' berdasarkan studi klinis terbaru.
Pemohon: "Pasien HER2-low harus menanggung biaya 5 hingga 7 juta won untuk satu kali suntikan"
Suara yang menuntut perluasan cakupan asuransi kesehatan untuk obat kanker payudara HER2-positif 'Enhertu (nama bahan: trastuzumab deruxtecan)' hingga mencakup 'kanker payudara metastatik HER2-low' semakin menguat. Berdasarkan situs web petisi persetujuan publik Majelis Nasional, hingga pukul 15.00 hari ini, 'Petisi mengenai permohonan cakupan asuransi kesehatan Enhertu untuk pasien HER2-low' telah mendapatkan 50.341 dukungan.
Dengan demikian, petisi yang dibuka pada tanggal 8 bulan lalu ini berhasil melampaui 50.000 dukungan, satu hari sebelum masa petisi berakhir. Petisi yang mendapatkan lebih dari 50.000 dukungan akan diteruskan ke komite tetap Majelis Nasional yang bersangkutan. Petisi tersebut menempati urutan ketiga dengan jumlah dukungan terbanyak di antara petisi yang sedang berlangsung saat ini. Sebelumnya, petisi dengan tujuan yang sama telah diteruskan ke Komite Kesehatan dan Kesejahteraan Majelis Nasional pada Agustus tahun lalu setelah menerima sekitar 60.000 dukungan.
Pemohon, Song, menulis, "Saat ini, Enhertu hanya memberikan subsidi terbatas bagi pasien HER2-positif, sehingga pasien HER2-low yang juga mengharapkan efek pengobatan yang sama harus menyerah karena tidak sanggup menanggung biaya pengobatan yang mahal. Mempertimbangkan hasil klinis domestik maupun internasional serta perlunya pengobatan, pasien HER2-low juga harus dimasukkan ke dalam daftar penerima manfaat subsidi."
Song menyatakan, "Karena tidak ditanggung asuransi kesehatan, pasien harus menanggung sendiri biaya 5 hingga 7 juta won untuk satu kali suntikan (interval 4 minggu). Tidak peduli berapa banyak tabungan dan gaji saya dan kakak saya digabungkan, saya akhirnya meletakkan kalkulator setelah menghitung berapa kali kami bisa mendapatkan pengobatan tersebut. Jika perluasan subsidi didiskusikan kembali dan perusahaan farmasi serta pemerintah bekerja sama, bukan hanya ibu saya, tetapi juga banyak pasien dalam situasi yang sama akan mendapatkan kesempatan untuk diobati."
Masyarakat Kanker Payudara Korea merekomendasikan penggunaan Enhertu untuk pasien HER2-low
Saat ini, Enhertu telah mendapatkan subsidi asuransi kesehatan untuk pengobatan kanker payudara metastatik HER2-positif dan kanker lambung. Berkat efektivitas klinisnya yang unggul, Enhertu menarik perhatian bahkan sebelum mendapat izin edar di Korea. Petisi publik nasional ke Majelis Nasional yang menuntut izin dan penerapan subsidi terus bermunculan, dan saat itu Enhertu menjadi obat pertama yang berhasil mendapatkan lebih dari 50.000 dukungan. Setelah negosiasi harga, obat ini mulai mendapatkan subsidi asuransi kesehatan berdasarkan pemberitahuan Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan pada 1 April tahun lalu, hanya 1 tahun 3 bulan setelah mendapatkan izin.
Sejak saat itu, permintaan terus datang agar cakupan asuransi kesehatan diperluas hingga mencakup pasien kanker payudara metastatik dengan tingkat ekspresi HER2 rendah, atau 'HER2-low'. Kelompok pasien HER2-low mencakup sekitar separuh dari populasi pasien kanker payudara metastatik. Di tengah kondisi tersebut, perhatian tertuju pada 'Pedoman Perawatan Kanker Payudara Korea' yang direvisi oleh Masyarakat Kanker Payudara Korea pada bulan April lalu, di mana mereka secara eksplisit merekomendasikan penggunaan Enhertu bahkan untuk kasus HER2-low.
Namun, harapan pasien harus pupus setelah komite peninjauan yang diadakan tak lama kemudian memutuskan bahwa pengobatan untuk 'HER2-low' gagal masuk ke dalam daftar subsidi. Komite Peninjauan Penyakit Kanker di bawah Badan Peninjauan dan Penilaian Asuransi Kesehatan (HIRA) telah meninjau perluasan kriteria subsidi untuk Enhertu pada tanggal 30 April lalu. Meskipun pengobatan untuk 'kanker paru non-sel kecil dengan mutasi HER2' dan 'kanker payudara HER2-low' termasuk dalam daftar peninjauan, HIRA memutuskan 'kriteria subsidi tidak ditetapkan'. Dalam rapat tersebut, hanya obat kanker kandung kemih 'Balversa (nama bahan: erdafitinib)' dari Janssen Korea dan obat kanker saluran empedu 'Tibsovo (nama bahan: ivosidenib)' dari Servier Korea yang berhasil menetapkan kriteria subsidi.