[비즈한국] Baru-baru ini, hasil survei mengenai laporan pengeluaran ekonomi—yang sering disebut sebagai ‘rabat’—yang diberikan oleh perusahaan farmasi dan lainnya kepada tenaga medis untuk mempromosikan penjualan produk telah diumumkan. Survei kali ini menarik perhatian karena untuk pertama kalinya mencakup laporan pengeluaran dari Agen Promosi Penjualan (CSO). Hasil survei menunjukkan bahwa 69% dari agen promosi penjualan merupakan pelaku usaha perorangan, dan dukungan finansial yang mereka berikan sebagian besar berpusat pada sesi presentasi produk. Namun, karena hanya segelintir yang melaporkan adanya pemberian rabat, muncul kritik bahwa sistem laporan pengeluaran ini kurang efektif dalam mendorong upaya swaregulasi industri.
Agen promosi penjualan adalah sejenis metode penjualan alih daya (outsourcing) yang diperkenalkan agar perusahaan farmasi dapat fokus pada bisnis utama mereka, seperti pengembangan obat baru. Namun, sudah menjadi kebiasaan bagi agen promosi penjualan untuk bekerja tanpa mendaftarkan bisnis secara resmi atau membuat kontrak kerja sama dengan perusahaan farmasi. Bahkan, mereka sering digunakan sebagai saluran untuk memberikan rabat ilegal oleh perusahaan farmasi. Karena beroperasi dalam skala kecil dan berbentuk jaringan seluler, praktik ini sulit dideteksi. Khususnya dengan munculnya perusahaan perorangan, praktik rabat semakin tersembunyi. Di tengah minimnya pengawasan, skala rabat melalui mereka terus berkembang, dan baru belakangan ini melalui revisi undang-undang, mereka diwajibkan untuk mematuhi larangan pemberian rabat.
Pemerintah akhirnya mengumumkan tahun lalu bahwa mereka akan melacak skala agen promosi penjualan melalui ‘sistem pelaporan’ dan ‘penyerahan laporan pengeluaran’. Namun, sistem laporan pengeluaran ini hanya mengandalkan pihak pemberi manfaat ekonomi untuk membuat laporan secara mandiri. Selain itu, karena mulai tahun ini laporan tersebut diungkapkan kepada publik melalui portal, muncul kekhawatiran bahwa pelaku industri mungkin memperkecil rincian manfaat ekonomi demi menghindari kesalahpahaman. Beberapa pihak berpendapat bahwa sistem ini justru merugikan mereka yang membuat laporan dengan jujur.
Di tengah situasi ini, sesuai dugaan, kurang dari 10% agen promosi penjualan melaporkan telah memberikan manfaat ekonomi atau rabat, yang memicu kritik bahwa keterbukaan laporan pengeluaran justru mempersulit pengawasan. Berdasarkan hasil survei yang dirilis Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan pada tanggal 11, pada tahun 2023, sebanyak 10.397 agen promosi penjualan (9.959 farmasi, 438 perangkat medis) membuat laporan. Mengenai pemberian manfaat ekonomi, hanya 5,8% atau 574 agen farmasi dan 9,8% atau 43 agen perangkat medis yang melaporkan telah memberikan manfaat ekonomi.
Secara rinci, total dukungan finansial mencapai 15,163 miliar won, yang terbagi atas ‘presentasi produk’ sebesar 12,513 miliar won, ‘uji klinis’ sebesar 2,451 miliar won, ‘konferensi akademik’ sebesar 189 juta won, dan ‘studi pascapemasaran’ sebesar 10 juta won. Mengenai skala bisnis, 69% agen farmasi adalah bisnis perorangan dan 23,8% adalah bisnis dengan 2-5 karyawan. Untuk perangkat medis, 41,09% adalah bisnis dengan 2-5 karyawan dan 36,30% adalah bisnis perorangan.
Sistem laporan pengeluaran, yang dirancang untuk mewajibkan perusahaan farmasi dan distributor mencatat serta menyimpan rincian manfaat ekonomi yang diberikan kepada tenaga medis dan apoteker, diperkenalkan pada tahun 2018 untuk meningkatkan transparansi transaksi. Jika tidak membuat atau mengungkapkan laporan, atau membuat laporan palsu, pelakunya dapat dikenai sanksi berupa penjara maksimal 1 tahun atau denda maksimal 10 juta won. Agen promosi penjualan baru diwajibkan membuat laporan ini sejak tahun lalu. Manfaat ekonomi yang diizinkan menurut hukum mencakup penyediaan sampel, dukungan konferensi akademik, dukungan uji klinis, presentasi produk, studi pascapemasaran, diskon biaya berdasarkan ketentuan pembayaran, dan penggunaan untuk verifikasi performa sebelum pembelian (hanya untuk perangkat medis).
Undang-undang menyatakan bahwa Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan dapat meminta penyerahan laporan dan catatan buku jika dianggap perlu. Namun, mengingat sejak diperkenalkan baru dilakukan survei terhadap laporan tahun 2022 dan 2023, kecil kemungkinan pihak otoritas akan memantau laporan tersebut secara rutin. Bagi pelaku industri, strukturnya memungkinkan mereka untuk terbebas dari beban setelah masa penyimpanan dan keterbukaan selama 5 tahun berakhir. Suara-suara muncul yang menyatakan bahwa selain pembuatan dan pengungkapan laporan, diperlukan insentif bagi industri agar dapat membangun kemampuan untuk melakukan swaregulasi.
Sementara itu, menurut survei ini, total 21.789 entitas (13.641 farmasi, 8.148 perangkat medis) telah membuat dan menyerahkan laporan pengeluaran. Perusahaan yang memberikan manfaat ekonomi tercatat sebanyak 3.964, atau 18,2% dari total perusahaan yang melapor. Pada survei pertama, angkanya mencapai 27,7%. Skala manfaat ekonomi yang diberikan adalah 818,2 miliar won dalam nilai uang dan 21,19 juta unit produk, tingkat yang serupa dengan survei pertama yaitu 798,9 miliar won dan 20,48 juta unit.
Jenis pemberian manfaat ekonomi yang paling banyak dilakukan adalah ‘diskon biaya pembayaran’ (diskon maksimal 1,8% dari jumlah pembayaran dalam waktu 1 bulan sejak tanggal transaksi, dll) sebesar 68,1% untuk farmasi, dan ‘penyediaan sampel’ sebesar 62,2% untuk perangkat medis. Namun, untuk ‘diskon biaya pembayaran’, laporan hanya memuat tingkat diskon dan jumlah transaksi, sehingga nilai uang yang sebenarnya tidak diketahui. Berdasarkan bentuk bisnis, industri manufaktur berfokus pada uji klinis (72,3%), industri impor dan promosi penjualan pada presentasi produk (80,2%, 95,5%), dan distributor grosir pada diskon biaya (91,9%).