[비즈한국] Sistem obat siap pakai aman (safe household medicines), yang memungkinkan pembelian obat pereda nyeri ringan atau obat flu di minimarket, saat ini tengah diberlakukan. Pemerintah berupaya menambah daftar obat yang dijual, namun komunitas farmasi menentangnya dengan alasan keamanan. Komunitas farmasi berargumen bahwa pengawasan penjualan obat tersebut saat ini tidak memadai dan mengusulkan 'Apotek Malam Umum' yang mulai beroperasi tahun ini sebagai solusi alternatif.
Faktanya Hanya 11 Produk yang Dijual... Komite Penasihat Sedang Tidak Aktif
Dalam audit parlemen oleh Komite Kesehatan dan Kesejahteraan tahun lalu, pertanyaan mengenai perluasan daftar obat siap pakai aman terus diajukan. Anggota parlemen dari Partai Kekuatan Rakyat (People Power Party), Kim Ye-ji, menunjukkan bahwa "Undang-Undang Farmasi memungkinkan penetapan hingga 20 produk sebagai obat siap pakai aman, namun jumlahnya tetap 13 selama sekitar 10 tahun terakhir," seraya menambahkan, "Ada tuntutan untuk menambah obat diare, obat antasida, dan lainnya." Saat itu, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan menyatakan, "Kami sedang meninjau perlunya perluasan," namun menambahkan, "Kami berencana mengoperasikan komite penasihat pada September 2023, namun peninjauan ditunda karena situasi urusan medis yang berkepanjangan." Saat ini, dari 13 produk tersebut, Tylenol anak 80mg dan tablet Tylenol 160mg telah dihentikan produksinya di dalam negeri karena pemindahan pabrik produsen ke luar negeri, sehingga pada kenyataannya hanya 11 produk obat siap pakai aman yang tersisa.
Sistem penjualan obat siap pakai aman di luar apotek diperkenalkan pada November 2012 untuk mengatasi ketidaknyamanan masyarakat dalam membeli obat pada hari libur atau larut malam saat apotek tutup. Undang-Undang Farmasi yang direvisi menyatakan bahwa hingga 20 produk dapat ditetapkan dengan mempertimbangkan komposisi, efek samping, dosis, bentuk sediaan, pengenalan, dan kemudahan pembelian, serta harus ditinjau kelayakannya setiap 3 tahun. Pada tahun 2017 dan 2018, rencana untuk memasukkan Gelfos (antasida) dan Smecta (obat diare) sempat didiskusikan, namun tidak mencapai kesimpulan karena penolakan keras dari pihak asosiasi farmasi, termasuk aksi nekat seorang anggota asosiasi. Komite Peninjauan Penunjukan Obat Siap Pakai Aman pun dihentikan operasinya untuk sementara. Sejak saat itu, komite penasihat telah dibentuk pada Oktober 2023, namun belum ada kegiatan berarti.
Komunitas Farmasi: "Masalah Keamanan dan Penjualan yang Buruk... Perlu Perluas Apotek Malam Umum"
Ukuran pasar obat siap pakai aman terus meningkat. Menurut statistik distribusi obat jadi dari Health Insurance Review and Assessment Service, nilai pasokan obat siap pakai aman tercatat sebesar 43,514 miliar won pada 2019, 45,667 miliar won pada 2020, 44,346 miliar won pada 2021, 53,753 miliar won pada 2022, dan 58,194 miliar won pada 2023. Dibandingkan dengan 15,439 miliar won pada 2013, jumlahnya meningkat sekitar tiga kali lipat dalam 10 tahun terakhir. Secara khusus, permintaan Tylenol melonjak selama pandemi COVID-19, dan sejak itu muncul desakan untuk menambah jumlah produk yang tergolong sedikit dibandingkan negara lain. Menurut laporan 'Peningkatan Sistem Penjualan Obat Siap Pakai Aman di Luar Apotek' yang diterbitkan oleh Korea Institute of Public Administration tahun lalu, jumlah obat yang dapat dibeli tanpa panduan apoteker di berbagai negara adalah 120 di Inggris, 600 di Jepang, dan mencapai 300.000 di Amerika Serikat.
Mengenai perluasan daftar obat siap pakai aman, komunitas farmasi menentangnya dengan alasan 'keamanan'. Seorang pejabat Asosiasi Farmasi Korea menegaskan, "Sistem tersebut tidak akan menjadi sempurna hanya dengan menambah jumlah produk. Semua obat memiliki risiko efek samping. Peningkatan aksesibilitas memang diperlukan, tetapi aspek yang tidak boleh diabaikan sebelumnya adalah keamanan. Kita harus memikirkan apakah sistem ini benar-benar memiliki potensi untuk berkembang." Ia menambahkan, "Masalah tidak boleh diselesaikan dengan cara menjadikan obat sebagai komoditas bagi modal distribusi. Peningkatan penjualan obat pereda nyeri demam juga harus diperiksa apakah disebabkan oleh peningkatan jumlah pasien atau karena masyarakat menjadi terlalu sering mengonsumsi obat yang sebenarnya tidak perlu."
Komunitas farmasi juga menjadikan pelanggaran aturan penjualan oleh toko sebagai alasan penolakan. Menurut organisasi sipil 'Future Consumer Action', sebuah survei tahun lalu terhadap 1.036 toko menunjukkan bahwa 94,3% (977 toko) melanggar aturan penjualan setidaknya satu kali. Pelanggaran terbanyak adalah menjual lebih dari satu unit produk yang sama dalam satu kali transaksi, yaitu sebesar 58,5% (612 toko). Obat siap pakai aman dibatasi hanya boleh dijual satu unit kemasan per transaksi karena masalah keamanan seperti overdosis, namun toko melakukan praktik penjualan dengan cara membagi transaksi secara berulang. Selain itu, meskipun aturan mewajibkan obat dijual oleh penjual yang telah menerima pelatihan, beberapa produk bahkan dapat dibeli di toko tanpa penjual (unmanned stores). Asosiasi Farmasi Seoul menyatakan, "Melihat buruknya realitas penjualan dan manajemen, sistem penjualan obat siap pakai aman seharusnya dihapuskan."
Komunitas farmasi tampaknya menaruh harapan pada Apotek Malam Umum yang diperluas mulai tahun ini. Apotek Malam Umum, yang beroperasi mulai malam hari hingga pukul 1 pagi keesokan harinya, sebelumnya dikelola secara terpisah oleh pemerintah pusat dan pemerintah daerah sebagai proyek percontohan, namun mulai tahun ini dikelola secara terintegrasi di bawah kepemimpinan pemerintah. Menurut Asosiasi Farmasi Korea, Apotek Malam Umum telah dilaksanakan di 129 kota, kabupaten, dan distrik sejak Januari tahun ini. Pejabat Asosiasi Farmasi Korea mengatakan, "Bukankah lebih membantu masyarakat untuk memperluas Apotek Malam Umum agar mereka bisa membeli obat yang diperlukan dengan aman daripada sekadar menambah jumlah obat siap pakai aman?" Kwon Young-hee, yang terpilih sebagai Ketua Asosiasi Farmasi Korea, telah berjanji melalui kampanye kampanyenya untuk melakukan evaluasi keamanan sistem penjualan obat siap pakai aman dan menetapkan klausul hukuman bagi toko yang melanggar.