[비즈한국] Sejak awal wacana penambahan kuota mahasiswa kedokteran, masalah kekurangan jenazah untuk praktik anatomi (cadaver) terus diangkat. Pertanyaannya adalah, bagaimana cara memenuhi kebutuhan cadaver yang saat ini saja sudah kurang setelah penambahan kuota mahasiswa nanti? Dalam proses diskusi, terungkap pula bahwa pengelolaan cadaver selama ini tidak dilakukan dengan baik, sehingga berbagai rancangan undang-undang (RUU) terkait 'pemanfaatan dan penyediaan jenazah' diusulkan di Majelis Nasional. Namun, ada kritik mengenai efektivitasnya karena meskipun aturan dibuat, berbagi cadaver pada akhirnya harus melewati rintangan 'persetujuan keluarga yang ditinggalkan', dan tenaga 'dosen' pengajar juga harus ditambah.
Asosiasi Orang Tua Mahasiswa Kedokteran Seluruh Korea mengeluarkan pernyataan pada tanggal 17 lalu untuk mengkritik Rektor Universitas Chungbuk, Go Chang-seop, atas pernyataannya mengenai 'kuliah di tempat parkir'. Sebelumnya, dalam audit negara, Rektor Go menanggapi rencana pendidikan pasca-penambahan kuota dengan mengatakan, "Keputusan ini dibuat dengan mempertimbangkan wilayah dengan jumlah dokter per populasi paling sedikit, dan rencana yang memadai untuk mendidik 200 mahasiswa telah disiapkan. Jika gedung fakultas kedokteran nomor 4, 5, 6 dan fasilitas praktikum anatomi yang direncanakan saat ini selesai dibangun, pendidikan akan berjalan dengan cukup. Sebelum fasilitas tersebut selesai, kami berencana menyediakan ruang kelas alternatif di area tempat parkir untuk melakukan kegiatan belajar mengajar." Hal ini pun memicu kontroversi.
Asosiasi tersebut menyatakan, "Dengan bertambahnya kuota mahasiswa kedokteran di Universitas Chungbuk hingga 3 kali lipat, dibutuhkan tambahan 40 cadaver per tahun. Sekarang, mahasiswa harus berkerumun 20-30 orang di depan satu cadaver hanya untuk melihat atau belajar anatomi melalui buku dan alat peraga 3D. Kebijakan penambahan kuota yang sembrono oleh pemerintah ini tidak menunjukkan penghormatan terhadap pendonor dan merupakan tindakan yang menantang martabat manusia secara langsung. Rektor 'politis' Go Chang-seop harus bertanggung jawab atas kekacauan pendidikan kedokteran yang bahkan tidak akan lolos akreditasi KASME."
Masalah 'kekurangan cadaver' adalah masalah lama. Jumlahnya sedikit dan kesenjangan antar universitas sangat besar. Menurut laporan 'Penelitian untuk Aktivasi Donasi Jenazah' dari Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan yang dirilis Februari lalu, rata-rata pasokan cadaver tahunan selama 5 tahun (2018-2022) di 37 fakultas kedokteran adalah 23,9 jenazah. Universitas Katolik, yang memiliki pasokan terbanyak, menerima 318,6 jenazah, lebih dari 5 kali lipat dari posisi kedua, yaitu Universitas Kyung Hee (fakultas kedokteran, kedokteran gigi, dan pengobatan oriental) dengan 62,2 jenazah. Jika membandingkan 3 universitas teratas dengan 3 terbawah, kesenjangannya mencapai 29 kali lipat. Berdasarkan wilayah, rata-rata pasokan jenazah 10 fakultas kedokteran di wilayah ibu kota selama 5 tahun terakhir adalah 54,76 jenazah, sedangkan 27 fakultas di daerah hanya mendapatkan 12,5 jenazah.
Karena tidak adanya rencana manajemen dan pengawasan konkret terhadap cadaver yang dinilai menghambat donasi jenazah, Majelis Nasional ke-22 telah mengeluarkan berbagai RUU terkait sejak masa sidang dimulai. RUU Perubahan Undang-Undang tentang Diseksi dan Pelestarian Jenazah yang diusulkan oleh anggota parlemen Park Hae-cheol dan Kim Ye-ji berfokus pada pembatasan peserta yang menyaksikan diseksi. RUU Park Hae-cheol mewajibkan mereka yang ingin menyaksikan diseksi untuk mendapatkan izin dari kepala fakultas kedokteran, sementara RUU Kim Ye-ji mengamanatkan kepala fakultas untuk menentukan kehadiran peserta setelah melalui tinjauan komite etika kelembagaan. RUU Jang Jong-tae mengharuskan kepala fakultas kedokteran dan rumah sakit umum untuk melaporkan hal-hal terkait penelitian yang menggunakan sebagian jenazah.
Bulan lalu, anggota parlemen Han Ji-ah mengusulkan revisi yang memungkinkan penggunaan jenazah yang didonasikan di fakultas kedokteran lain jika pendonor dan keluarga yang ditinggalkan setuju. Ini yang disebut sebagai 'berbagi cadaver'. Revisi tersebut juga mencakup pembentukan komite peninjau diseksi jenazah di fakultas kedokteran atau rumah sakit umum, serta kewajiban melaporkan data status pengumpulan dan penggunaan jenazah secara berkala.
Namun, banyak pihak menyuarakan kekhawatiran bahwa mendapatkan 'persetujuan keluarga' akan sangat sulit. Mengingat jenazah biasanya didonasikan sebagai bentuk rasa terima kasih kepada tenaga medis, sulit bagi keluarga untuk menyetujui pendistribusiannya ke lembaga lain. Seorang profesor kedokteran di wilayah ibu kota menjelaskan, "Donasi jenazah sering kali dilakukan untuk menyampaikan rasa terima kasih kepada tenaga medis dan rumah sakit yang merawat pendonor tanpa menyerah."
Kekurangan tenaga 'dosen' juga menjadi poin kritik meski cadaver tersedia. Menurut makalah 'Masa Lalu, Sekarang, dan Masa Depan Pendidikan Anatomi Korea' yang diterbitkan oleh Profesor Song Chang-ho dari Universitas Jeonbuk dan Profesor Kim In-beum dari Universitas Katolik di jurnal internasional 'JKMS' pada Mei lalu, penambahan 500 mahasiswa kedokteran memerlukan tambahan 20 dosen anatomi dan 68 cadaver. Jika bertambah 1000, dibutuhkan 41 dosen anatomi dan 135 cadaver, dan jika 2000, dibutuhkan 82 dosen dan 270 cadaver tambahan.
Para peneliti mencatat, "Saat ini ada total 30 asisten yang menangani pendidikan anatomi. Jika kuota ditambah 2000 orang, meskipun semua 30 asisten dipromosikan menjadi dosen, masih akan ada kekurangan 52 dosen. Tantangan yang lebih besar adalah fakta bahwa sebagian besar dari 23 dosen anatomi saat ini diperkirakan akan pensiun dalam 5 tahun ke depan. Tenaga pendidik yang memenuhi syarat untuk pendidikan anatomi di Korea sangat kurang, dan jika jumlah mahasiswa baru meningkat, kekurangan dalam pendidikan anatomi akan semakin parah."
Di sisi lain, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan menyatakan dalam audit negara baru-baru ini, "Perlu ada penyempurnaan sistem, seperti melarang penggunaan jenazah untuk tujuan komersial atau tindakan perantara terkait hal tersebut. Perlu ada tindakan paralel untuk menghormati keinginan mulia pendonor dan keluarga yang ditinggalkan, seperti mengizinkan penyediaan jenazah ke fakultas kedokteran lain hanya melalui lembaga penyedia jenazah yang dapat mengelola jenazah secara lebih ketat."