[비즈한국] Pemerintah mulai membatasi peresepan obat pelangsing, termasuk Wegovy, melalui layanan telemedisin mulai bulan ini. Pemerintah menjelaskan bahwa langkah ini diambil untuk meminimalkan resep yang tidak tepat serta kekhawatiran akan penyalahgunaan obat pelangsing. Setelah masa transisi selama 2 minggu berakhir, revisi ‘Panduan Proyek Percontohan Layanan Telemedisin’ yang memuat ketentuan tersebut akan diumumkan. Meskipun langkah ini dapat mencegah peresepan yang tidak bertanggung jawab, beberapa pihak berpendapat bahwa ini adalah keputusan terburu-buru yang tidak mempertimbangkan tujuan utama dari layanan telemedisin.
Hampir Semua Obat Pelangsing, Termasuk Wegovy, Dibatasi
Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (MOHW) telah membatasi peresepan obat pelangsing melalui telemedisin per tanggal 2 bulan ini. Kementerian menyatakan, “Sejak peluncuran obat pelangsing Wegovy pada pertengahan Oktober, muncul kekhawatiran mengenai peresepan yang tidak selektif dan kemungkinan peredaran ilegal dalam berbagai bentuk, baik melalui tatap muka maupun telemedisin.” Mereka berencana meninjau langkah untuk menyusun model telemedisin yang tepat bagi pasien obesitas yang memerlukan obat pelangsing hingga semester pertama tahun depan. Contoh yang diberikan termasuk sistem penginputan data fisik terlebih dahulu dan pemantauan berkala melalui kunjungan tatap muka.
Sebelumnya, obat pelangsing dapat diperoleh dengan cukup mudah bahkan oleh orang yang tidak menderita obesitas. Meskipun Wegovy diluncurkan dengan batasan resep berdasarkan BMI (Indeks Massa Tubuh), platform telemedisin tetap menyerahkan prosedur verifikasi kepada dokter. Beberapa dokter bahkan meresepkan obat tanpa menanyakan tinggi atau berat badan pasien, yang terus memicu kasus penyalahgunaan. Daftar obat yang kini dibatasi oleh Kementerian Kesehatan mencakup Wegovy (sediaan semaglutide), Saxenda (sediaan liraglutide), dan Mounjaro (sediaan tirzepatide).
Setelah pengumuman pemerintah, platform telemedisin segera mengeluarkan pemberitahuan. DoctorNow menegaskan bahwa “peresepan obat pelangsing tetap dimungkinkan melalui kunjungan tatap muka,” sementara Na-Man-ui Doctor menjelaskan bahwa “peresepan melalui telemedisin masih diperbolehkan selama masa transisi.” Goodoc tidak memberikan pengumuman terpisah. Pada tanggal 4, saat menelusuri kategori ‘obat diet’ di platform telemedisin, sebagian besar dokter masih memungkinkan peresepan jarak jauh. Tidak banyak dokter yang menyertakan peringatan seperti “Harap cantumkan tinggi dan berat badan, resep mungkin dibatasi bagi yang memiliki BMI di bawah 27.”
Amerika Serikat dan Inggris Izinkan Telemedisin untuk Konsultasi Awal
Asosiasi Industri Telemedisin mengungkapkan kekecewaannya atas pembatasan hampir semua jenis obat pelangsing tersebut. Asosiasi tersebut berargumen bahwa obat-obatan yang rentan disalahgunakan, seperti narkotika dan psikotropika, sebenarnya sudah memiliki batasan resep. Mereka menilai berbagai kontroversi Wegovy baru-baru ini dibesar-besarkan oleh beberapa influencer dan media yang terlalu menyoroti kasus penyalahgunaan. “Faktanya, jumlah resep Wegovy via telemedisin telah menurun lebih dari 50% dibandingkan awal peluncuran setelah pemberitaan media mereda, yang menunjukkan bahwa masyarakat dan dunia medis telah melakukan pengaturan mandiri dengan kewaspadaan,” jelas mereka.
Di sisi lain, muncul suara yang menyebut kebijakan ini terburu-buru dan tidak mempertimbangkan tujuan dari telemedisin itu sendiri. Jika melihat kasus di luar negeri, baik Amerika Serikat maupun Inggris mengizinkan konsultasi awal melalui telemedisin dan pengiriman obat. Namun, di Amerika Serikat, telemedisin untuk ‘konsultasi awal’ dijadwalkan berakhir pada akhir tahun ini. Di Inggris, apoteker yang terdaftar di apotek fisik diizinkan mengirimkan obat resep maupun obat bebas. Belum ada kasus efek samping obat pelangsing yang dilaporkan akibat telemedisin. Terlepas dari hal tersebut, sebuah jurnal internasional Cureus baru-baru ini melaporkan kasus kematian seorang pria di AS akibat pankreatitis akut setelah meningkatkan dosis Wegovy sendiri.
Faktanya, per tanggal 28 bulan lalu, jumlah resep Wegovy di platform Na-Man-ui Doctor menurun sebesar 55% pada minggu kedua bulan November (4-10 November) dibandingkan dengan minggu keempat bulan Oktober (21-28 Oktober) setelah peluncuran. Pada periode yang sama, jumlah resep Wegovy via telemedisin di DoctorNow juga turun sekitar 53%. Menurut DoctorNow, belakangan ini 4 dari 10 permintaan resep Wegovy dari pengguna ditolak selama proses konsultasi karena alasan seperti ‘tidak memenuhi kriteria’.
Banyak pakar menjelaskan bahwa meskipun telemedisin untuk pasien obesitas diizinkan, layanan tersebut harus dibarengi dengan kunjungan tatap muka. Profesor Kang Jae-heon dari Departemen Kedokteran Keluarga, Kangbuk Samsung Hospital, mengatakan, “Saya rasa menggabungkan telemedisin di tengah proses perawatan tatap muka adalah metode yang baik. Namun, karena pengobatan obesitas melibatkan edukasi gaya hidup setelah pengukuran obesitas dan penggunaan obat hanya sebagai pendukung, mendapatkan resep hanya melalui telemedisin mungkin tidak akan memberikan efektivitas pengobatan.”
Sementara itu, Kementerian Sains dan TIK telah mengumumkan rencana diskusi publik mengenai ‘telemedisin’. Di situs web ruang diskusi digital kementerian, terpampang pengumuman berjudul “Diskusi Publik Implementasi Stabil Telemedisin (Desember – Januari ’25)” yang menyatakan, “Kami berencana meningkatkan dan memperluas peraturan serta kebijakan terkait agar layanan medis jarak jauh yang lebih beragam dapat berkembang seiring dengan kemajuan dan penyebaran teknologi digital.” Mengingat maraknya pertanyaan seputar platform telemedisin pada audit negara lalu, pemerintah diperkirakan akan fokus membahas posisi platform dalam layanan ‘telemedisin’ yang saat ini dijalankan sebagai proyek percontohan.