[비즈한국] Dunia farmasi tengah diramaikan dengan penolakan keras terhadap platform layanan kesehatan daring 'Dr. Now'. Kalangan apoteker mengklaim bahwa Dr. Now melanggar Undang-Undang Perdagangan yang Adil dan Undang-Undang Farmasi karena memaksa apoteker membeli obat melalui 'Bijin Pharm', distributor obat milik platform tersebut, dan memberikan hak istimewa kepada apotek yang bersedia melakukan hal itu. Belum lama ini, slogan iklan TV Dr. Now yang berbunyi 'Dari konsultasi daring hingga pengambilan obat resep' juga dikritik sebagai iklan yang berlebihan dan ilegal. Di tengah meningkatnya konflik antara pihak platform dan apoteker, muncul kritik bahwa kerugian bagi pasien terus menumpuk karena otoritas terkait bersikap pasif terhadap 'institusionalisasi layanan kesehatan daring'.
Apoteker: “Khawatir akan Penyalahgunaan Obat dan Ketergantungan pada Platform”
Kecurigaan mengenai pelanggaran Undang-Undang Perdagangan yang Adil muncul terkait 'Bijin Pharm', distributor obat yang didirikan oleh Dr. Now. Kabarnya, Dr. Now memberikan status 'apotek mitra' kepada apotek yang membeli paket obat senilai 1 juta won melalui Bijin Pharm, dan memberikan hak istimewa berupa label 'Jaminan Peracikan' yang ditampilkan di bagian atas layar aplikasi. Anggota parlemen dari Partai Demokrat, Kim Yoon, baru-baru ini membocorkan pesan dari seorang manajer Dr. Now kepada apoteker yang berbunyi, "Mohon untuk mengganti resep dengan obat dari Bijin Pharm sebisa mungkin untuk pesanan peracikan Dr. Now." Hal ini memicu protes dari kalangan apoteker yang menyebutnya sebagai "pelanggaran Undang-Undang Perdagangan yang Adil dan Undang-Undang Farmasi."
CEO Dr. Now, Jung Jin-woong, yang hadir sebagai saksi dalam audit parlemen bulan lalu, menjelaskan, "Sekitar 35% pasien layanan kesehatan daring di malam hari dan hari libur tidak bisa mendapatkan obat mereka. Setelah mencoba berbagai upaya, kami menilai bahwa menyuplai obat langsung ke apotek dan menghubungkan data stok adalah cara untuk menyediakan informasi ketersediaan obat bagi pasien." Ia menambahkan, "Namun, karena audit ini menyadarkan kami bahwa maksud dan tujuan layanan kami dapat disalahpahami, kami akan mengambil tindakan perbaikan jika ada hal yang perlu diubah dan berusaha menyediakan layanan yang lebih berorientasi pada kepentingan publik."
Kalangan apoteker telah menuntut 'pencabutan total layanan kesehatan daring' sejak platform tersebut pertama kali diperkenalkan. Meskipun masalah dengan Dr. Now baru mencuat ke permukaan, mereka memang telah lama bersikap negatif terhadap layanan ini. Pemerintah telah menerapkan proyek percontohan layanan kesehatan daring dalam ruang lingkup terbatas sejak tingkat krisis COVID-19 diturunkan dari 'serius' menjadi 'waspada', dan mulai 'mengizinkan sepenuhnya' sejak Februari tahun ini. Di setiap tahap, pihak platform layanan kesehatan daring merilis survei kepuasan pasien dan menuntut pelonggaran regulasi seperti 'izin pengiriman obat', sementara pihak apoteker mengeluarkan pernyataan dan konferensi pers untuk mengkritik pemerintah karena "melaksanakan proyek secara sepihak."
Apoteker menyoroti masalah penyalahgunaan obat. Layanan kesehatan daring dianggap mempermudah peresepan obat narkotika atau psikotropika. Meskipun pada dasarnya dilarang, kurangnya regulasi membuat peresepan tersebut tetap terjadi. Berdasarkan data 'Status Peresepan Obat Narkotika Berbayar' yang diterima oleh anggota parlemen Partai Demokrat, Park Hee-seung, dari Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, tercatat ada 8 jenis bahan narkotika dan 36 jenis bahan psikotropika yang diresepkan dari Juni tahun lalu hingga April tahun ini. Secara rinci, terdapat 20 kasus resep narkotika dan 2.712 kasus psikotropika, termasuk 'fentanyl'. Angka ini diprediksi akan terus bertambah jika menyertakan narkotika non-subsidi.
Ketergantungan pada platform juga menjadi kekhawatiran. Asosiasi Apoteker Gyeonggi baru-baru ini menyatakan, "Pemerintah menghasut publik dengan dalih digitalisasi medis dan industrialisasi kesehatan, seolah-olah prinsip tatap muka sudah ketinggalan zaman." Mereka menegaskan, "Izin layanan kesehatan daring dan pengiriman obat pada akhirnya berarti sistem kesehatan Korea akan sepenuhnya bergantung pada beberapa platform swasta. Kami telah melihat dampak negatif pada banyak usaha kecil yang terikat pada aplikasi pengiriman besar, yang mengarah pada stagnasi ekonomi lokal dan distorsi dalam proses distribusi."
Pasien Pengguna Platform Rata-rata Butuh 3 Jam untuk Mendapatkan Obat
Masalahnya, kerugian pasien terus menumpuk di saat pemerintah tidak bergerak aktif untuk melakukan 'institusionalisasi layanan kesehatan daring'. Kasus 'berkeliling apotek' untuk mencari apotek yang bisa meracik obat, atau pasien yang terpaksa kembali melakukan pemeriksaan tatap muka di rumah sakit dekat apotek, telah terjadi sejak awal proyek percontohan. Di komunitas lokal, sering muncul testimoni orang tua yang mengatakan, "Apoteker menolak memberikan obat dengan alasan mereka tidak menerima resep dari layanan kesehatan daring." Menurut data Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan yang diungkap dalam audit parlemen baru-baru ini, rata-rata jarak tempuh dan waktu yang dibutuhkan pengguna platform untuk mendapatkan obat adalah 4,55 km dan 3,3 jam pada hari kerja, serta 4,77 km dan 10,05 jam pada hari libur atau malam hari.
Dokter dan apoteker juga mengalami kesulitan. Menurut 'Survei Persepsi 1 Tahun Proyek Percontohan Layanan Kesehatan Daring' yang dilakukan oleh Korea Research atas permintaan Asosiasi Industri Telemedis pada bulan Juni, para dokter dan apoteker yang menilai negatif proyek tersebut menyebutkan alasan utamanya adalah 'kekacauan akibat seringnya perubahan regulasi seperti kriteria pasien (dokter 67,6%, apoteker 49,1%)' dan 'pembatasan pengiriman obat resep (dokter 61,8%, apoteker 36,8%)'. Terkait prosedur pengambilan obat, 41,1% apoteker menyoroti 'ketidakpastian waktu kunjungan pasien sehingga harus menunggu tanpa batas waktu (76,1%)' dan 'kewajiban meladeni telepon konfirmasi stok obat (58,7%)' sebagai faktor penilaian negatif.
Pemerintah sempat mengizinkan layanan kesehatan daring secara 'penuh dan sementara' setelah aksi pengunduran diri massal dokter residen. Namun, ruang lingkup penerimaan obat di rumah tetap dibatasi pada penduduk di pulau terpencil, penyandang disabilitas, pasien dengan keterbatasan gerak, pasien penyakit menular, dan penderita penyakit langka. Setelah pengiriman dokter kesehatan masyarakat, layanan ini juga diizinkan di puskesmas. Dalam dua tahun terakhir, cakupan layanan kesehatan daring memang meluas, namun pemerintah hanya terus merevisi 'pedoman proyek percontohan' tanpa ada pembahasan mengenai institusionalisasi. Selain itu, pedoman untuk 'platform perantara' terakhir kali direvisi tahun lalu.
Menjelang pemilihan umum bulan April lalu, Partai Kekuatan Rakyat (PPP) dan Partai Demokrat menyertakan janji terkait layanan kesehatan daring dalam kampanye mereka. Fokus utamanya adalah 'institusionalisasi' untuk memperjelas kriteria dan cakupan penyakit. Partai Demokrat sedikit lebih fokus pada regulasi, termasuk larangan institusi medis khusus layanan kesehatan daring, penguatan manajemen platform, dan pembangunan sistem transmisi resep elektronik publik. Mengingat Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Cho Kyu-hong baru-baru ini menyatakan perlunya legalisasi layanan kesehatan daring, kalangan medis memperkirakan diskusi akan berpusat pada regulasi terhadap 'operator platform' yang saat ini sedang mengalami konflik.