[비즈한국] Di tengah meningkatnya kasus ‘oper pasien’ (ambulans yang harus berkeliling mencari rumah sakit) akibat krisis tenaga medis, para petugas pemadam kebakaran (damkar) 119 yang harus melakukan tindakan darurat pada pasien sambil terus menelepon berkali-kali hingga mendapatkan jawaban ‘bisa menerima pasien’ mengaku mengalami tekanan psikologis yang berat. Mereka mengeluh, “Meskipun pasien dan keluarga sadar akan kurangnya tenaga medis di rumah sakit, petugas tetap berada di posisi yang harus terus memberikan penjelasan situasi. Kami merasa sangat terbebani secara mental karena tidak ada lagi bantuan yang bisa diberikan oleh tim ambulans.”
“Semakin lama semakin merasa tidak berdaya… Beban mental menumpuk”
Seiring meningkatnya kasus di mana rumah sakit tidak dapat menerima pasien karena kekurangan staf sehingga memakan waktu lebih dari satu jam untuk proses transfer, semakin banyak petugas damkar yang mengeluhkan kesulitan psikologis. Mereka merasa tidak berdaya karena tidak bisa memberikan bantuan lebih lanjut saat menjaga pasien. Seorang petugas damkar, A, membuka percakapan dengan mengatakan, “Orang-orang yang kami temui berada dalam situasi yang tidak diinginkan dan kondisi psikologis mereka tidak stabil. Karena kami harus menenangkan dan mengendalikan mereka, pekerjaan ini memang sudah penuh tekanan, namun belakangan ini waktu tempuh yang semakin lama membuat tekanan psikologisnya jauh lebih berat.”
Petugas A mengatakan bahwa fenomena ‘oper pasien’ saat ini telah melampaui batas kemampuan tim ambulans. Beban mental akibat hal ini pun terus bertambah. Petugas A menuturkan, “Hal yang bisa dilakukan tim ambulans di lapangan sangat terbatas. Setelah melakukan pertolongan pertama, pasien seharusnya segera dirawat di fasilitas medis yang layak, namun seiring berjalannya waktu, pertolongan pertama saja tidak lagi cukup. Ini sudah di luar kapasitas kami. Menangani pasien kritis di dalam ambulans selama 30 menit sambil menelepon rumah sakit itu sangat berbeda dengan melakukannya selama 2 jam. Ini bukan sekadar masalah menghabiskan waktu 1,5 jam lebih lama dengan pasien,” tegasnya.
Petugas A menambahkan, “Menjalankan dua tugas yang masing-masing memakan waktu 1 jam itu berbeda dengan satu tugas yang memakan waktu 2 jam. Kasus kedua memberikan beban mental yang jauh lebih besar. Pasien dan keluarga ingin segera sampai ke rumah sakit, dan sebagai petugas, kami merasa harus menyelesaikannya tanpa penundaan, tetapi karena situasi seperti ini, masalah tidak bisa segera teratasi sehingga stres menumpuk. Meski pasien dan keluarga sadar akan operasional UGD yang tidak lancar, petugas tetap berada dalam posisi harus terus memberikan penjelasan dan meminta pengertian mereka, itulah yang menjadi beban.”
13.940 kasus waktu transfer di atas 60 menit… Jarak transfer di Seoul meningkat 2,2 kali lipat
Menurut petugas A, pasien dan keluarga cenderung berpikir ‘tidak ada pilihan lain’ daripada sekadar memahami atau menerima situasi tersebut. Petugas A mengatakan, “Pihak yang paling dirugikan adalah pasien dan keluarganya. Mereka juga tahu, tapi karena panik mereka meminta bantuan, lalu karena tidak bisa segera dikirim, mereka melampiaskan rasa frustrasinya kepada kami. Petugas pun harus menelepon berkali-kali, dan karena terjadi ‘lingkaran setan telepon’, rasa sakitnya sama saja. Jadi dalam beberapa kasus, pasien meminta nomor telepon rumah sakit untuk menghubungi UGD secara langsung.”
Statistik yang dikumpulkan setelah krisis medis mengungkap kesulitan yang dialami petugas damkar. Berdasarkan data yang diterima oleh anggota parlemen dari Partai Demokrat, Chae Hyun-il, dari Badan Pemadam Kebakaran Nasional (NFA), antara bulan Maret hingga Agustus, terdapat 13.940 kasus di seluruh negeri di mana waktu yang dibutuhkan untuk mentransfer pasien dari lokasi kejadian ke rumah sakit melebihi 60 menit. Angka ini meningkat 22% dibanding periode yang sama tahun lalu. Secara regional, kecuali Gwangju dan Jeonnam, semua pemerintah daerah mengalami peningkatan kasus keterlambatan transfer. Jarak transfer juga meningkat. Jika melihat kasus transfer pasien yang melebihi 30 km, Daejeon meningkat 2,6 kali lipat (170 → 449 kasus), Seoul 2,2 kali lipat (161 → 362 kasus), dan Daegu 1,75 kali lipat (451 → 788 kasus).
Kasus pemindahan ulang (re-transfer) juga telah melebihi 85% dari total kasus tahun lalu. Menurut data 'Status Transfer Ulang Ambulans 119' yang diterima anggota parlemen dari Partai Rebuilding Korea, Jung Choon-saeng, dari NFA, jumlah transfer ulang UGD hingga 20 Agustus tercatat sebanyak 3.597 kasus, yaitu 85,1% dari total 4.227 kasus transfer ulang sepanjang tahun lalu. Kasus di mana pasien ditolak oleh UGD lebih dari dua kali telah melampaui rekor tahun lalu. Tercatat ada 121 kasus transfer ulang dua kali, 17 kasus untuk tiga kali, dan 23 kasus untuk empat kali. Tahun lalu, tercatat ada 84 kasus untuk dua kali, 14 kasus untuk tiga kali, dan 16 kasus untuk empat kali transfer ulang.
“Personel konseling terbatas… Sulit karena konselor berganti setelah kontrak berakhir”
Untuk kesehatan mental pegawai pemadam kebakaran yang berisiko tinggi mengalami gangguan stres pascatrauma (PTSD) karena sifat pekerjaannya, NFA mengoperasikan program seperti survei kesehatan mental, ruang konseling berjalan, dan program peningkatan ketahanan stres. Namun, di lapangan muncul suara bahwa banyak yang tidak mendapatkan bantuan karena anggaran yang terbatas. Seorang pejabat serikat pegawai negeri nasional mengatakan, “Dalam organisasi pemadam kebakaran, instruksi datang dari NFA, tetapi operasional dilakukan dengan anggaran pemerintah daerah, sehingga program tidak berjalan seragam di setiap kota dan provinsi. Ruang konseling berjalan hanya sebatas mengelola kelompok berisiko tinggi. Untuk program peningkatan ketahanan stres, dalam pengumumannya tertulis bahwa ‘mereka yang pernah berpartisipasi dalam beberapa tahun terakhir tidak dapat mengikuti kembali’.”
Konseling dilakukan dengan mengontrak lembaga eksternal, dan pergantian konselor setelah kontrak berakhir juga menjadi hal yang tidak disukai oleh petugas. Pejabat tersebut mengatakan, “Karena dilakukan melalui kontrak eksternal, konselor sering berganti. Petugas sudah mencoba untuk terbuka dengan konselor tertentu, namun karena perusahaan berubah, konselor baru ditugaskan dan mereka harus menceritakan kembali riwayat mereka dari awal. Sulit untuk melakukan konseling dan perawatan yang berkelanjutan. Program-program ini memang membantu, tetapi butuh dukungan yang lebih cermat.”
Selain itu, mengenai fenomena ‘oper pasien’ yang membebani petugas, ia mengatakan, “Kerja sama antar rumah sakit dan kementerian terkait harus ditingkatkan. Sistem saat ini di mana informasi UGD dibagikan secara real-time tidak berjalan dengan sempurna. Petugas juga tahu bahwa rumah sakit tidak bisa menerima pasien karena kekurangan staf. Namun, rumah sakit juga harus proaktif berbagi informasi terkait UGD secara real-time. Alasan petugas harus menelepon setiap saat adalah karena seringkali kenyataannya berbeda dengan informasi yang tertulis,” ujarnya.
Mengenai 'Pedoman Alasan Sah Penolakan Perawatan Berdasarkan Undang-Undang Medis Darurat' yang diumumkan pemerintah pada tanggal 13, ia mengungkapkan kekhawatiran bahwa “praktik saling melempar tanggung jawab oleh beberapa rumah sakit bisa semakin memburuk.” Pedoman tersebut mencakup poin bahwa penolakan perawatan dianggap sah jika rumah sakit tidak dapat memberikan perawatan darurat yang layak berdasarkan ketersediaan tenaga kerja, fasilitas, dan peralatan. Pejabat serikat tersebut menyatakan, “Saya tidak tahu apakah pedoman ini akan memperbaiki situasi. Pasien dengan gejala ringan memang sebaiknya tidak datang ke UGD, tetapi jika dipikir secara terbalik, pasien ringan bisa segera ditangani dan dikirim pulang setelah diberikan resep. Seperti sebelumnya, jika pasien gawat darurat datang, mereka harus ditangani tanpa memedulikan urutan antrean. Meskipun kami mengerti kesulitan rumah sakit, dari sisi pengantar pasien, ada kekhawatiran bahwa penolakan rumah sakit untuk menerima pasien justru akan semakin meningkat.”
Kasus ‘oper pasien’ terus terjadi bahkan selama liburan Chuseok. Pada tanggal 16, seorang pria berusia 60-an di Dong-gu, Daejeon, yang mengalami luka tusuk sedalam 1 cm dan sepanjang 30 cm di perutnya, baru sampai ke rumah sakit setelah 4 jam 10 menit. Ambulans 119 telah menghubungi lembaga medis di wilayah Daejeon tetapi tidak ada yang bisa menerima pasien tersebut, dan baru setelah ditolak oleh 10 rumah sakit di wilayah sekitar, ia akhirnya bisa dirawat di sebuah rumah sakit di Cheonan. Pada tanggal 15, seorang wanita hamil 25 minggu di Cheongju, Chungbuk, berada dalam situasi di mana air ketubannya bisa pecah kapan saja, namun ia harus menunggu 8,5 jam setelah menelepon 75 rumah sakit sebelum menemukan satu yang mau menerimanya. Di hari yang sama, seorang pria berusia 50-an di Gwangsan-gu, Gwangju, mengalami putus jari tetapi baru bisa mendapatkan operasi penyambungan di Jeonju yang berjarak 94 km setelah 2 jam berlalu sejak kejadian.