[비즈한국] Di tengah kekosongan medis yang berkepanjangan akibat pengunduran diri massal dokter residen, dunia keperawatan juga mengeluhkan kesulitan. Para perawat, yang sejak lama sudah dibebani dengan beban kerja berlebih, kini menghadapi beban kerja yang meningkat drastis setelah pengunduran diri massal dokter residen, bahkan mengalami situasi seperti cuti tak dibayar secara paksa. Lowongan pekerjaan untuk perawat baru yang biasanya muncul satu tahun sebelumnya pun kini menghilang. Kami berbincang dengan seorang perawat yang masih bertugas untuk mengetahui apa saja yang dialami para perawat selama satu tahun terakhir.
Rasio Perawat per Populasi Jauh Lebih Rendah Dibandingkan Negara Anggota OECD
“Masalah beban kerja berlebih perawat sudah ada sejak lama karena dokter residen cenderung menumpuk di departemen yang populer,” jelas Perawat A. Perawat A mengatakan, “Di lapangan medis, jumlah tenaga medis selalu kurang. Untuk departemen yang kurang populer, karena tidak ada dokter residen, perawat selama ini melakukan pekerjaan dokter lebih banyak dibandingkan departemen lain. Karena dokter residen yang tadinya banyak di departemen populer sudah pergi, tidak mungkin kita memasukkan perawat khusus yang tadinya bekerja di departemen kurang populer ke sana, sehingga perawat umum akhirnya ditempatkan di sana dan beban kerja pun meningkat secara keseluruhan.”
Perawat A menyoroti rasio perawat-pasien. Ia mengatakan, “Di Korea, satu perawat menangani sekitar 12 pasien, dan rasio ini saja sudah 2-3 kali lipat lebih banyak dibandingkan luar negeri. Kami bahkan tidak bisa mengambil cuti dengan tenang.” Faktanya, menurut Badan Pusat Statistik Korea (Statistics Korea), jumlah perawat per 1.000 penduduk di Korea berada di level terendah di antara negara-negara Organisasi Kerja Sama dan Pembangunan Ekonomi (OECD). Berdasarkan ‘Laporan Implementasi SDG Korea 2024’ yang diterbitkan oleh Badan Pusat Statistik, jumlah perawat per 1.000 penduduk di Korea per tahun 2021 adalah 4,6 orang, lebih rendah dari rata-rata negara anggota OECD yang memiliki statistik terkait (8,4 orang).
Cuti tak dibayar secara paksa yang dimulai sejak akhir Februari juga menjadi masalah. Perawat A mengatakan, “Sebagian besar rumah sakit tempat dokter residen bekerja adalah rumah sakit besar. Karena mereka tidak menerima pasien baru, jumlah operasi berkurang, dan tingkat perputaran tempat tidur menurun secara keseluruhan karena pasien tidak masuk setelah pasien lama (dengan gejala ringan) dipulangkan. Di departemen dengan beban kerja yang berkurang, perawat dipaksa untuk mengambil cuti tak dibayar atau menggunakan cuti tahunan.” Menurut Markas Besar Solidaritas Medis Serikat Pekerja Transportasi Publik, tepat setelah pengunduran diri massal dokter residen, 29 bangsal di 10 rumah sakit besar di seluruh negeri digabungkan atau ditutup, dengan jumlah perawat yang terdampak mencapai sekitar 400 orang.
“Perawat yang Lulus Pun Sudah 7 Bulan Menunggu Penempatan, Mahasiswa Tingkat Akhir Pertimbangkan Pekerjaan Lain”
Perawat A mengkhawatirkan perawat junior yang sudah tujuh bulan menunggu penempatan. Perawat A menuturkan, “Ujian nasional perawat diadakan pada bulan Januari, dan pengumuman kelulusan keluar pada bulan Februari. Biasanya, mereka menerima penempatan sesuai urutan mulai akhir Februari untuk mulai bekerja di rumah sakit. Namun, semua ini terhenti. Sudah hampir satu tahun berlalu,” tambahnya. “Karena situasi ini, mahasiswa tahun ke-4 saat ini pun merasa cemas. Rumah sakit besar seharusnya mulai melakukan perekrutan perawat untuk mereka, tetapi karena pengumuman rekrutmen tidak kunjung muncul, mereka berkata sedang mencari pekerjaan lain di bidang kesehatan.” Saat ini, rumah sakit yang masih melakukan rekrutmen hanyalah Rumah Sakit Universitas Chung-Ang dan Rumah Sakit Universitas Kangwon.
Apa kesulitan terbesar bagi perawat? Perawat A menunjuk pada ambiguitas lingkup kerja perawat dan sistem kompensasi yang tidak memadai sebagai kesulitan utama. Perawat A mencurahkan isi hatinya, “Saat ini, pekerjaan perawat hanya terikat dengan istilah ‘asisten medis’ dan tidak didefinisikan dengan jelas dalam aturan pelaksanaan UU Medis. Karena bergantung pada interpretasi Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, interpretasinya berubah-ubah tergantung pada pejabat yang bertanggung jawab. Karena pekerjaan tidak dibagi dengan jelas sejak awal dan interpretasinya bisa berbeda-beda, situasi di mana perawat terus-menerus terdorong ke ranah ilegal, beralih antara legal dan ilegal, terus terjadi.”
Perawat A juga menunjuk pada sistem kompensasi yang tidak memadai. Perawat A berargumen, “Sistem remunerasi Korea dibuat dengan berpusat pada dokter. Satu-satunya yang dimiliki perawat adalah ‘biaya manajemen keperawatan’ yang memberikan perbedaan 25% dari biaya rawat inap berdasarkan seberapa banyak perawat yang digunakan. Meskipun dokter sudah memiliki sistem remunerasi untuk setiap tindakan, 40% dari biaya rawat inap tetap masuk ke dokter sebagai ‘biaya manajemen medis’. Selama ini, dengan sistem yang berpusat pada dokter, perawat didorong untuk melakukan beban kerja yang berlebihan tanpa kompensasi, bahkan tanpa lingkup kerja yang ditetapkan.”
Baru-baru ini, partai oposisi dan partai penguasa sepakat untuk memproses undang-undang mata pencaharian rakyat termasuk UU Keperawatan di sidang parlemen luar biasa. Park Sung-jun, Wakil Ketua Fraksi Partai Demokrat, setelah bertemu dengan Wakil Ketua Fraksi Partai Kekuatan Rakyat (PPP) Bae Jun-young pada tanggal 8, mengatakan, “Dalam kasus UU Goo Hara atau UU Keperawatan, pihak Partai Kekuatan Rakyat saat ini sedang aktif bergerak. Hal-hal tersebut dapat disepakati dan diproses oleh oposisi maupun penguasa. Namun, untuk UU Khusus Penipuan Sewa (Jeonse), masih ada beberapa poin yang diperdebatkan sehingga perlu penyesuaian.” Di tengah prediksi bahwa UU Keperawatan—yang menetapkan status dan hak perawat serta mencakup lingkup kerja perawat pendukung medis (PA)—akan disahkan dalam bulan Agustus, konflik antara Asosiasi Medis Korea dan para dokter residen baru-baru ini kembali mencuat mengenai hal ini.