[비즈한국] Meskipun pemerintah telah memperkenalkan 'Sistem Mediasi Sengketa Medis', sebuah mekanisme yang dirancang untuk memfasilitasi penyelesaian sengketa, jumlah dakwaan terhadap dokter atas kelalaian profesional yang mengakibatkan cedera atau kematian justru terus meningkat. Hal ini memicu perhatian terhadap penyebab utamanya. Terkait sistem mediasi ini, pihak pasien berargumen bahwa mereka "terpaksa memilih jalur pengadilan karena kesulitan yang dihadapi akibat ketimpangan informasi." Pemerintah, yang telah menjalankan 'Badan Konsultasi Peningkatan Sistem Sengketa Medis' sejak November tahun lalu, berencana untuk memperkenalkan 'Sistem Advokat Pasien' dan 'Sistem Ombudsman Nasional' untuk meningkatkan hak dan kepentingan pasien.
Jumlah Dakwaan Dokter di Korea, 580 Kali Lipat dari Inggris
Jumlah sengketa medis di Korea jauh lebih tinggi dibandingkan negara lain. Menurut laporan 'Status Kriminalisasi Tindakan Medis dan Implikasinya (2022)' yang diterbitkan oleh Institut Kebijakan Medis dari Asosiasi Medis Korea, rata-rata terdapat 754,8 kasus dakwaan terhadap dokter atas kelalaian profesional yang mengakibatkan cedera atau kematian setiap tahunnya antara tahun 2013-2018. Angka ini mencapai 14,7 kali lipat lebih tinggi dari Jepang (rata-rata 51,5 kasus) dan 580,6 kali lipat dari Inggris (rata-rata 1,3 kasus). Jumlah ini juga 26,6 kali lebih banyak dari angka pengakuan malpraktik medis di Jerman (rata-rata 28,4 kasus). Rasio jumlah dakwaan terhadap jumlah dokter aktif di Korea juga mencapai 0,5%, sementara di Jepang hanya 0,02%, Inggris 0%, dan Jerman 0,1%.
Ternyata, jumlah dakwaan tidak menurun meskipun pemerintah telah memperkenalkan 'Sistem Mediasi Sengketa Medis' sebagai alternatif penyelesaian sengketa. Pada tahun 2012, tahun pelaksanaan sistem tersebut, jumlah dakwaan justru meningkat sebesar 52,2% menjadi 945 kasus dibandingkan tahun sebelumnya (621 kasus). Pada tahun yang sama, persidangan pidana tingkat pertama meningkat 7,3% menjadi 878 kasus, dan persidangan perdata tingkat pertama naik 15,2% menjadi 1.009 kasus. Bahkan pada tahun 2017, saat diberlakukannya sistem mediasi otomatis untuk kasus kematian atau ketidaksadaran, jumlah dakwaan meningkat 2,3% dan persidangan pidana tingkat pertama naik 7,3% dibandingkan tahun sebelumnya. Namun, persidangan perdata tingkat pertama mengalami penurunan sebesar 1,5% dari 970 kasus menjadi 955 kasus.
Pihak pasien mengeluhkan bahwa sistem mediasi tidak adil bagi pasien yang kurang memiliki pengetahuan medis, sehingga mereka tidak punya pilihan selain menempuh jalur hukum. Proses hukum sendiri juga membebani pasien dan keluarga dalam hal beban pembuktian dan waktu. Ahn Ki-jong, perwakilan dari Koalisi Organisasi Pasien Korea, menjelaskan, "Meskipun menyewa pengacara bisa lebih menguntungkan daripada mengurus dokumen sendiri, sebagian besar data pada akhirnya harus disiapkan oleh pasien atau keluarga yang ditinggalkan, dan persidangan tingkat pertama saja membutuhkan waktu rata-rata 2 hingga 5 tahun. Jika kalah, pasien harus menanggung biaya pengacara pihak lawan, dan untuk kasus kematian, biayanya sekitar 45 juta won per dokter, sehingga jika ada dua dokter, biayanya mencapai hampir 100 juta won. Itulah sebabnya banyak kasus belakangan ini yang menempuh mediasi terlebih dahulu, dan jika mediasi gagal, baru berlanjut ke pengadilan."
Pihak Pasien: “Pasien Dikesampingkan dalam Prosedur… Sulit Memulai Mediasi Kecuali Kasus Berat”
Sistem mediasi sengketa medis berdasarkan Undang-Undang Mediasi Sengketa Medis dimulai pada tahun 2012. Mediasi dimulai jika pihak termohon (dokter) setuju untuk berpartisipasi, dan laporan investigasi yang disusun berdasarkan catatan medis akan diperiksa oleh komite penilai yang terdiri dari praktisi medis, praktisi hukum, dan perwakilan konsumen. Setelah pemeriksaan, komite akan menentukan ada tidaknya tanggung jawab ganti rugi dan jumlah kompensasinya, kemudian memberikan saran mediasi. Sistem ini dianggap mampu menyelesaikan sengketa dalam waktu yang relatif cepat, yaitu dalam waktu 120 hari. Namun, baik kalangan medis maupun pihak pasien secara konsisten menyuarakan perlunya penguatan objektivitas dan keadilan dalam prosedur penilaian kecelakaan medis serta mediasi/arbitrase.
Pihak pasien merasa tidak puas dengan poin-poin seperti: sulitnya partisipasi aktif pasien, tidak adanya dukungan hukum bagi pasien, dan fakta bahwa mediasi hanya dimulai jika pihak termohon setuju untuk berpartisipasi. Mereka berpendapat bahwa selama proses mediasi, kecuali saat mengisi formulir permohonan, pasien memiliki sedikit ruang untuk terlibat, dan peran mereka sebatas mengirimkan dokumen yang diminta oleh penyelidik. Mereka mengklaim bahwa pada akhirnya, pasien hanya ditanya, "Kelalaiannya sekian dan jumlah ganti ruginya sekian, apakah Anda bersedia menerima mediasi ini?" Ahn Ki-jong mengungkapkan, "Bagi pasien non-ahli, mengisi formulir permohonan saja sudah tidak mudah."
Fakta bahwa mediasi hanya dimulai jika pihak termohon setuju juga dikritik. Untuk kasus umum di luar kematian, ketidaksadaran, dan kecacatan berat, diperlukan persetujuan dari pihak termohon sebelum mediasi dilakukan. Ahn Ki-jong menjelaskan, "Ini adalah poin yang sudah saya tunjukkan sejak awal pengenalan undang-undang tersebut. Namun, setelah pengenalan sistem mediasi otomatis (mediasi dimulai secara otomatis jika terjadi kematian, dll.), ada perkembangan besar dalam hal pemulihan kerugian pasien karena laporan medis keluar dan proses mediasi dimulai terlepas dari keinginan pihak termohon. Selama ini, pihak rumah sakit sering menyewa pengacara bahkan untuk mediasi, sementara pasien harus menempuh jalur pengadilan atau pasrah jika tidak punya uang."
Pemerintah berencana untuk memasukkan suara pihak pasien tersebut ke dalam Komite Khusus Reformasi Medis dengan memperkenalkan 'Sistem Advokat Pasien' dan 'Sistem Ombudsman Nasional'. Sistem Advokat Pasien bertugas membantu pasien melalui cara seperti konsultasi profesional dari sudut pandang korban pada tahap awal kecelakaan medis, pemilihan isu penilaian, dan penjelasan hasil penilaian. Sistem Ombudsman Nasional adalah sistem untuk membentuk badan konsultasi tiga pihak (Badan Arbitrase Sengketa Medis - Organisasi Pasien/Konsumen/Warga - Asosiasi Tenaga Medis) guna memantau dan mengevaluasi penilaian kecelakaan medis. Sistem Advokat Pasien ini ditujukan bagi korban luka berat seperti kematian, ketidaksadaran selama lebih dari 1 bulan, atau cacat permanen.